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Neurology:新式抗癫痫药物医治攻略I

2018-06-18MedSci网
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中心提示:新版本证明了第二代AEDs对新发性局灶性癫痫的有用性,但以为第二代药物对新发性强直性阵挛发作、青少年肌阵挛性癫痫或儿童型失神性癫痫有用性的根据不充分,以为第三代AEDs对新发性癫痫的作用的有用性数据不充分。

  近来美国神经病学会(AAN)对2004年版第二和第三代抗癫痫药物(AEDs)医治新发局灶性或全身性癫痫的医治攻略进行了更新。

  新版本证明了第二代AEDs对新发性局灶性癫痫的有用性,但以为第二代药物对新发性强直性阵挛发作、青少年肌阵挛性癫痫或儿童型失神性癫痫有用性的根据不充分,以为第三代AEDs对新发性癫痫的作用的有用性数据不充分。

  攻略引荐,拉莫三嗪(LTG,B级)、左乙拉西坦(LEV,C级)和佐那沙胺(ZNS,C级)可作为医治成人新发性局灶性癫痫的药物。LTG(B级)以及加巴喷丁(GBP,C级)可作医治60岁以上新发局灶性癫痫患者的药物。除非切当的不良事情,乙琥胺以及丙戊酸应作为首选儿童失神性癫痫医治药物,其优先级优于LTG。无高质量的研讨标明,氯巴占、艾司利卡西平、依佐加滨、非氨酸盐、GBP、LV、LTG、奥卡西平、吡仑帕奈、普瑞巴林、卢非酰胺、硫加宾、托吡酯、维伐他林或ZNS对新发癫痫有用,由于短少不同年龄组患者的研讨数据。根据FDA跨人群作用揣度方针,艾司利卡西平缓拉考沙胺可作为4岁以上局灶性癫痫的辅佐或单药医治药物,吡仑帕奈单药可用于局灶性癫痫患者的医治。

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